秦艽鳖甲散(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成:
秦艽 9g
鳖甲(醋炙) 12g
地骨皮 9g
柴胡 6g
青蒿 6g
知母 6g
当归 6g
乌梅 3g
煎服法:
上八味,共为粗末,每服9g,以水300ml,煎至150ml,去滓。
温服,每日2次。
功效与主治
功效:滋阴清热,退蒸除烦
主治:阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗,口干咽燥(如结核病、更年期综合征等虚热证)。
辨证要点:
午后或夜间发热,盗汗明显。
形体消瘦,舌红少苔,脉细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 秦艽 | 祛风湿,清虚热 | 退骨蒸,除湿热 |
| 鳖甲 | 滋阴潜阳,软坚散结 | 滋养阴液,退虚热 |
| 地骨皮 | 凉血退蒸,清肺降火 | 助清热,治骨蒸 |
| 柴胡 | 疏肝解郁,退热 | 透邪外出,和解少阳 |
| 青蒿 | 清热解暑,退虚热 | 芳香透热,从阴引阳 |
| 知母 | 清热泻火,滋阴润燥 | 清肺胃热,滋肾阴 |
| 当归 | 补血活血,润肠 | 养血和营,防燥伤阴 |
| 乌梅 | 敛肺涩肠,生津 | 收敛止汗,酸甘化阴 |
配伍特点:
滋阴与清热并用:鳖甲、知母滋阴,秦艽、地骨皮清热,标本兼治。
透散与收敛结合:柴胡、青蒿透热外出,乌梅收敛止汗,防正气耗散。
临床应用
肺结核(阴虚火旺型,见潮热盗汗)。
更年期综合征(虚热内扰,五心烦热)。
慢性消耗性疾病(如肿瘤放化疗后虚热证)。
加减法:
阴虚甚:加麦冬、天冬。
汗多:加浮小麦、麻黄根。
咳嗽:加川贝母、沙参。
现代研究
抗结核作用:秦艽、地骨皮有抑制结核杆菌活性。
免疫调节:鳖甲含多种氨基酸,能增强机体免疫力。
注意事项
禁忌:外感发热、实热证者忌用。
服药期间:忌辛辣油腻食物,宜清淡饮食。
此方是治疗阴虚发热的经典方剂,体现了中医“滋阴降火”的治疗原则。
