小青龙加石膏汤

拼音:xiaoqinglongjiashigaotang

小青龙加石膏汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成

  • 麻黄(去节) 9g

  • 桂枝 9g

  • 芍药 9g

  • 干姜 9g

  • 细辛 3g

  • 半夏(洗) 9g

  • 五味子 3g

  • 甘草(炙) 6g

  • 石膏 15g

煎服法

  1. 上九味,以水1000ml,先煮麻黄至800ml,去上沫。

  2. 加入其余八味,煎取400ml,去滓。

  3. 温服200ml,每日2次(微汗为宜)。


功效与主治

功效解表散寒,温肺化饮,兼清里热
主治外寒内饮,兼有郁热,症见恶寒发热,无汗,喘咳,痰多清稀,烦躁,口渴(即慢性支气管炎、哮喘等伴有热象)。

辨证要点

  • 恶寒发热,无汗,头身疼痛。

  • 咳嗽气喘,痰多色白或清稀。

  • 烦躁不安,口渴欲饮。

  • 舌苔白滑或微黄,脉浮紧或数。


方义解析

药物作用配伍意义
麻黄、桂枝发汗解表,散寒平喘开腠理,驱散表寒
干姜、细辛、半夏温肺化饮,燥湿化痰消除内饮,止咳平喘
芍药、五味子敛肺止咳,防止过汗调和营卫,保护津液
甘草调和诸药,缓急和中协调药性,减少副作用
石膏清热除烦,生津止渴清解里热,针对烦躁口渴

配伍特点

  • 表里同治:解表散寒与温化内饮并用,兼顾清热。

  • 散收结合:麻黄、桂枝发散,配芍药、五味子收敛,防止耗伤正气。


临床应用

  1. 慢性支气管炎急性发作(寒饮郁热型,咳喘痰多伴烦躁)。

  2. 支气管哮喘(外感风寒诱发,内有痰饮和热象)。

  3. 肺炎初期(表寒未解,里热初起,症见恶寒发热咳嗽)。

加减法

  • 痰多:加茯苓、陈皮。

  • 热重:加黄芩、知母。

  • 气虚:加黄芪、党参。


现代研究

  • 抗炎平喘:麻黄碱和细辛挥发油有支气管扩张作用。

  • 抗菌抗病毒:石膏含硫酸钙,具有清热抗感染效果。


注意事项

  • 禁忌:阴虚内热、高血压患者慎用。

  • 服药后:宜避风寒,忌食生冷、辛辣食物。

此方是仲景治疗外寒内饮兼热证的经典方剂,体现了中医辨证施治的精髓。

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