小青龙加石膏汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成:
麻黄(去节) 9g
桂枝 9g
芍药 9g
干姜 9g
细辛 3g
半夏(洗) 9g
五味子 3g
甘草(炙) 6g
石膏 15g
煎服法:
上九味,以水1000ml,先煮麻黄至800ml,去上沫。
加入其余八味,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次(微汗为宜)。
功效与主治
功效:解表散寒,温肺化饮,兼清里热
主治:外寒内饮,兼有郁热,症见恶寒发热,无汗,喘咳,痰多清稀,烦躁,口渴(即慢性支气管炎、哮喘等伴有热象)。
辨证要点:
恶寒发热,无汗,头身疼痛。
咳嗽气喘,痰多色白或清稀。
烦躁不安,口渴欲饮。
舌苔白滑或微黄,脉浮紧或数。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
麻黄、桂枝 | 发汗解表,散寒平喘 | 开腠理,驱散表寒 |
干姜、细辛、半夏 | 温肺化饮,燥湿化痰 | 消除内饮,止咳平喘 |
芍药、五味子 | 敛肺止咳,防止过汗 | 调和营卫,保护津液 |
甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 协调药性,减少副作用 |
石膏 | 清热除烦,生津止渴 | 清解里热,针对烦躁口渴 |
配伍特点:
表里同治:解表散寒与温化内饮并用,兼顾清热。
散收结合:麻黄、桂枝发散,配芍药、五味子收敛,防止耗伤正气。
临床应用
慢性支气管炎急性发作(寒饮郁热型,咳喘痰多伴烦躁)。
支气管哮喘(外感风寒诱发,内有痰饮和热象)。
肺炎初期(表寒未解,里热初起,症见恶寒发热咳嗽)。
加减法:
痰多:加茯苓、陈皮。
热重:加黄芩、知母。
气虚:加黄芪、党参。
现代研究
抗炎平喘:麻黄碱和细辛挥发油有支气管扩张作用。
抗菌抗病毒:石膏含硫酸钙,具有清热抗感染效果。
注意事项
禁忌:阴虚内热、高血压患者慎用。
服药后:宜避风寒,忌食生冷、辛辣食物。
此方是仲景治疗外寒内饮兼热证的经典方剂,体现了中医辨证施治的精髓。