柴胡桂枝汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成:
柴胡 12g
桂枝 9g
芍药 9g
生姜 9g
大枣 4枚
甘草 6g
煎服法:
上六味,以水1000ml,煎取600ml,去滓。
温服200ml,每日3次。
功效与主治
功效:和解少阳,调和营卫
主治:太阳与少阳合病,发热恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结(即感冒、流感等外感病证)。
辨证要点:
发热恶寒交替,或往来寒热。
头痛、肢节疼痛,恶心欲呕。
舌苔薄白,脉弦或浮。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
柴胡 | 和解少阳,疏肝解郁 | 透邪外出,解半表半里之邪 |
桂枝 | 解肌发表,温通经脉 | 调和营卫,散寒止痛 |
芍药 | 养血敛阴,缓急止痛 | 与桂枝相配,调和阴阳 |
生姜 | 温中止呕,散寒解表 | 助柴胡、桂枝发表和胃 |
大枣 | 补中益气,缓和药性 | 与生姜、甘草共调脾胃 |
甘草 | 调和诸药,益气和中 | 缓和其他药物之性,防伤正气 |
配伍特点:
和解与发表并用:柴胡和解少阳,桂枝解表散寒,表里同治。
调和营卫:桂枝与芍药相配,调和气血,缓解疼痛。
临床应用
感冒或流感(伴有寒热往来、头痛身痛症状)。
慢性肝炎或胆囊炎(肝气不舒,胁痛不适)。
神经官能症(情绪抑郁,身体疼痛)。
加减法:
热重:加黄芩、栀子。
气虚:加黄芪、党参。
疼痛明显:加川芎、延胡索。
现代研究
抗炎解热:柴胡皂苷具有抗炎、解热作用。
调节免疫:桂枝成分能增强机体免疫力。
注意事项
禁忌:阴虚火旺、实热证患者慎用。
服药后:宜休息,避免风寒,饮食清淡。
此方体现了仲景“和法”的运用,是治疗太阳少阳合病的经典方剂。