柴胡桂枝汤

拼音:chaihuguizhitang

柴胡桂枝汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成

  • 柴胡 12g

  • 桂枝 9g

  • 芍药 9g

  • 生姜 9g

  • 大枣 4枚

  • 甘草 6g

煎服法

  1. 上六味,以水1000ml,煎取600ml,去滓。

  2. 温服200ml,每日3次。


功效与主治

功效和解少阳,调和营卫
主治太阳与少阳合病,发热恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结(即感冒、流感等外感病证)。

辨证要点

  • 发热恶寒交替,或往来寒热。

  • 头痛、肢节疼痛,恶心欲呕。

  • 舌苔薄白,脉弦或浮。


方义解析

药物作用配伍意义
柴胡和解少阳,疏肝解郁透邪外出,解半表半里之邪
桂枝解肌发表,温通经脉调和营卫,散寒止痛
芍药养血敛阴,缓急止痛与桂枝相配,调和阴阳
生姜温中止呕,散寒解表助柴胡、桂枝发表和胃
大枣补中益气,缓和药性与生姜、甘草共调脾胃
甘草调和诸药,益气和中缓和其他药物之性,防伤正气

配伍特点

  • 和解与发表并用:柴胡和解少阳,桂枝解表散寒,表里同治。

  • 调和营卫:桂枝与芍药相配,调和气血,缓解疼痛。


临床应用

  1. 感冒或流感(伴有寒热往来、头痛身痛症状)。

  2. 慢性肝炎或胆囊炎(肝气不舒,胁痛不适)。

  3. 神经官能症(情绪抑郁,身体疼痛)。

加减法

  • 热重:加黄芩、栀子。

  • 气虚:加黄芪、党参。

  • 疼痛明显:加川芎、延胡索。


现代研究

  • 抗炎解热:柴胡皂苷具有抗炎、解热作用。

  • 调节免疫:桂枝成分能增强机体免疫力。


注意事项

  • 禁忌:阴虚火旺、实热证患者慎用。

  • 服药后:宜休息,避免风寒,饮食清淡。

此方体现了仲景“和法”的运用,是治疗太阳少阳合病的经典方剂。

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