承气养营汤（《温病条辨》方）
出处：清·吴鞠通《温病条辨·中焦篇》
组成：
大黄 9g
芒硝 6g
枳实 6g
厚朴 6g
生地黄 15g
麦冬 12g
玄参 12g
煎服法：
上七味，以水800ml，先煎枳实、厚朴至600ml。
加入生地黄、麦冬、玄参，煎取400ml。
再加入大黄、芒硝，微沸即可，去滓。
温服200ml，每日2次（以大便通利为度）。
功效与主治
功效：攻下热结，滋阴增液
主治：阳明腑实，阴液亏损证（即热结便秘伴口干咽燥、舌红少苔）。
辨证要点：
大便秘结，腹部硬满疼痛。
口干舌燥，渴欲饮水。
舌质红，苔黄燥或光剥，脉细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 大黄、芒硝 | 泻热通便，攻下积滞 | 清除阳明热结 |
| 枳实、厚朴 | 行气导滞，助通下 | 增强泻下之力 |
| 生地黄、麦冬、玄参 | 滋阴清热，增液润燥 | 补充阴液，防攻下伤阴 |
配伍特点：
攻下与滋阴并用：泻实热而不伤阴，滋阴而不碍邪。
标本兼治：针对热结和阴亏双重病机。
临床应用
热病后期便秘（如伤寒、温病后津亏便结）。
习惯性便秘（阴虚燥结型）。
某些感染性疾病（伴高热、脱水、便秘）。
加减法：
热盛：加石膏、知母。
阴亏甚：加天花粉、石斛。
气虚：加人参、黄芪。
现代研究
泻下作用：大黄、芒硝促进肠蠕动，缓解便秘。
滋阴效果：生地黄、麦冬有抗炎、调节免疫作用。
注意事项
禁忌：孕妇、体虚无实热者禁用。
服药后：注意补水，避免过度泻下导致脱水。
此方体现了吴鞠通“增水行舟”的治法思想，是治疗热结阴亏的经典方剂。