增龄性黄斑变性的治疗方法

增龄性黄斑变性（AMD）是一种常见的眼部疾病，主要影响老年人，导致中心视力丧失。治疗核心是 延缓疾病进展、保护剩余视力，并根据类型（干性或湿性）采取不同策略。

一、干性AMD的治疗

干性AMD较为常见，进展缓慢，目前尚无治愈方法，但可通过以下方式管理：

1. 营养补充

• AREDS2配方：包含维生素C、维生素E、锌、铜、叶黄素和玉米黄质，可减缓中期AMD的进展。

• 饮食调整：多吃富含抗氧化剂的食物，如绿叶蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）、鱼类（富含omega-3脂肪酸）和水果。

2. 生活方式干预

• 戒烟：吸烟是AMD的重要风险因素，戒烟可降低进展风险。

• 控制血压和胆固醇：管理心血管健康有助于保护视力。

• 定期眼科检查：每6-12个月监测病情变化。

二、湿性AMD的治疗

湿性AMD进展迅速，涉及异常血管生长，需积极治疗：

1. 抗VEGF治疗

• 药物注射：如雷珠单抗（Lucentis）、阿柏西普（Eylea）或贝伐珠单抗（Avastin），通过眼内注射抑制血管内皮生长因子（VEGF），减少渗漏和出血。

• 治疗频率：初始阶段每月注射，之后根据病情调整至每1-3个月一次。

2. 光动力疗法（PDT）

• 适用于特定类型的湿性AMD，使用光敏剂和激光封闭异常血管。

3. 激光治疗

• 传统激光可用于小范围病变，但可能损伤周围组织，现已较少使用。

三、辅助和支持措施

• 低视力辅助设备：如放大镜、特殊眼镜或电子设备，帮助改善日常生活。

• 康复训练：视觉康复服务可教导患者使用剩余视力更 effectively。

• 心理支持：应对视力丧失带来的情绪挑战，寻求心理咨询或支持小组。

四、预防和监测

• 定期筛查：50岁以上人群应定期进行眼科检查，尤其是高危者（如家族史、吸烟者）。

• 自我监测：使用Amsler网格测试日常视力变化，及时发现异常。

五、新兴治疗和研究

• 干细胞疗法：处于研究阶段，可能未来用于修复视网膜损伤。

• 基因治疗：针对遗传因素，正在临床试验中。

• 新型药物：如口服抗VEGF药物或组合疗法，以改善治疗便利性和效果。