增龄性黄斑变性的定义与发生机制

增龄性黄斑变性（Age-related Macular Degeneration, AMD） 是一种影响视网膜中心区域——黄斑的慢性眼病，是导致50岁以上人群视力丧失的主要原因之一。黄斑负责中央视觉和精细视觉，如阅读和识别面部。AMD分为干性和湿性两种类型，其中干性更为常见，湿性虽然较少见但病情更为严重。

增龄性黄斑变性是如何发生的？

AMD的发生与多种因素有关，包括年龄、遗传、生活方式和环境因素。以下是主要的发病机制：

1. 干性AMD

• 原因：

  • 视网膜色素上皮（RPE）细胞逐渐退化，导致感光细胞死亡。

  • 在黄斑区形成黄色沉积物（称为玻璃膜疣）。

• 进展：通常进展缓慢，视力逐渐下降。

2. 湿性AMD

• 原因：

  • 异常血管从脉络膜向黄斑区生长（称为脉络膜新生血管，CNV）。

  • 这些血管易破裂，导致血液和液体渗漏，损伤黄斑。

• 进展：病情进展快，可能导致快速视力丧失。

增龄性黄斑变性的典型症状

• 中央视力模糊：阅读或看细节时困难。

• 视物变形：直线看起来弯曲或波浪形。

• 中央视野暗点：视野中心出现黑暗或空白区域。

• 颜色感知变化：颜色看起来不如以前鲜艳。

诊断方法

1. 眼底检查：使用特殊仪器观察视网膜和黄斑。

2. 光学相干断层扫描（OCT）：提供视网膜的横截面图像，检测异常血管或液体。

3. 荧光素血管造影：注射染料后拍摄视网膜血管，识别渗漏。

治疗原则

如何预防增龄性黄斑变性？

• 健康饮食：富含绿叶蔬菜、鱼类和坚果。

• 戒烟：吸烟显著增加AMD风险。

• 控制血压和胆固醇：高血压和高胆固醇与AMD相关。

• 定期眼科检查：尤其是50岁以上人群。

关键点

• AMD是导致老年人视力丧失的主要原因。

• 早期诊断和治疗可以延缓视力丧失。

• 健康生活方式有助于降低AMD风险。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！