增龄性黄斑变性的诊断需要结合临床症状、眼科检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 中央视力模糊：阅读或看细节时困难。

   • 视物变形：直线看起来弯曲或波浪形。

   • 中央视野暗点：视野中心出现黑暗或空白区域。

2. 视力测试

   • 使用视力表评估中央视力。

   • 阿姆斯勒网格测试（Amsler grid）检测视物变形。

影像学检查（确诊关键）

1. 光学相干断层扫描（OCT）

   • 表现：

     • 干性AMD：视网膜变薄，玻璃膜疣可见。

     • 湿性AMD：视网膜下液或出血。

   • 优势：非侵入性，高分辨率。

2. 荧光素血管造影（FA）

   • 表现：

     • 湿性AMD：显示异常血管渗漏。

   • 适用情况：OCT结果不明确时。

3. 眼底照相

   • 记录视网膜状况，监测病情变化。

其他辅助检查

1. 视野检查

   • 评估中央视野缺损程度。

2. 色觉测试

   • 检测颜色感知变化。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似AMD（中央视力模糊+视物变形）→ 视力测试和阿姆斯勒网格测试 → OCT检查（确诊）。

2. OCT结果不明确 → 荧光素血管造影进一步检查。

注意事项

• 早期诊断是关键，可延缓视力丧失。

• 定期检查对于高风险人群尤为重要。

通过上述检查，AMD的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少视力丧失风险。