增龄性黄斑变性(参考耳鼻喉头颈外科学)
增龄性黄斑变性应该做哪些检查？
增龄性黄斑变性的检查项目全解析
增龄性黄斑变性（AMD）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
视力检查
必查指标：最佳矫正视力（BCVA）
辅助指标：Amsler网格测试（检测中心暗点或变形）
眼底检查
直接或间接检眼镜检查
特征表现：玻璃膜疣、色素异常、出血或渗出
光学相干断层扫描（OCT）
高分辨率成像：评估视网膜层次结构
检测：视网膜下液、色素上皮脱离、脉络膜新生血管（CNV）
二、进阶影像学检查
荧光素血管造影（FA）
金标准：评估CNV和渗漏情况
动态观察：注射荧光素后序列拍摄
吲哚菁绿血管造影（ICGA）
辅助FA：更好显示脉络膜血管
用于：息肉样脉络膜血管病变（PCV）诊断
广角眼底成像
扩大视野：评估周边视网膜
用于：监测疾病进展
三、功能性和遗传检查
微视野检查
评估视网膜敏感度
用于：监测黄斑功能
基因检测
可选：检测CFH、ARMS2等风险基因
用于：预测疾病风险和家族史评估
四、检查注意事项
准备要求：
FA/ICGA：需空腹，评估过敏史，签署知情同意
OCT：无需特殊准备，非侵入性
随访建议：
早期AMD：6-12个月复查
晚期或湿性AMD：1-3个月复查，根据治疗响应调整
风险人群筛查：
年龄>50岁，吸烟史，家族史者建议定期检查
重点提示：对于疑似湿性AMD，紧急评估以避免视力丧失。
临床价值：
OCT和FA是诊断和监测的核心工具
早期干预可延缓疾病进展
建议根据临床表现和风险因素，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
