真菌性食管炎(参考内科学)
真菌性食管炎如何鉴别诊断？
真菌性食管炎的诊断方法
真菌性食管炎的诊断需结合 临床表现、内镜检查、实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
吞咽疼痛或困难
胸骨后疼痛
恶心、呕吐
食欲减退
2. 高危人群
免疫抑制患者（如HIV/AIDS、化疗后）
长期使用抗生素或糖皮质激素
糖尿病患者
二、内镜检查（金标准）
1. 内镜表现
食管黏膜上可见白色或黄色斑块
黏膜充血、水肿
严重者可出现溃疡
2. 活检和组织学检查
取病变组织进行病理检查，可见真菌菌丝或孢子
三、实验室检测
1. 真菌培养
从活检标本中培养出真菌，常见为白色念珠菌
2. 血清学检测
检测真菌抗原或抗体，辅助诊断
四、诊断流程总结
高危人群出现症状时考虑真菌性食管炎
内镜检查发现典型表现
活检和组织学检查确认真菌感染
真菌培养或血清学检测辅助诊断
关键点
🔹 内镜检查 是诊断真菌性食管炎的金标准
🔹 活检和组织学检查 可明确诊断
🔹 高危人群 应高度警惕真菌性食管炎的可能性
