真菌性食管炎(参考内科学)
真菌性食管炎应该做哪些检查？
真菌性食管炎的检查项目全解析
真菌性食管炎的诊断需要结合临床症状和特定的检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
内镜检查
直接观察食管黏膜，寻找真菌斑块或溃疡
可进行活检或刷检，获取组织或细胞样本
组织病理学检查
通过活检样本，寻找真菌菌丝或孢子
特殊染色（如PAS染色、银染）可提高检出率
微生物培养
从活检或刷检样本中培养真菌，确定菌种
有助于指导抗真菌治疗
二、辅助检查
血清学检查
检测真菌抗原或抗体，如β-D-葡聚糖检测
对于深部真菌感染有一定的诊断价值
影像学检查
食管钡餐造影：可显示食管黏膜不规则或溃疡
CT检查：评估食管壁厚度及周围组织情况
三、检查注意事项
内镜检查前准备
空腹6-8小时，避免食物残渣影响观察
告知医生过敏史和用药史
活检后护理
术后避免进食过热或刺激性食物
观察有无出血或穿孔症状
重点提示：对于免疫功能低下的患者，如HIV感染者或长期使用免疫抑制剂的患者，应高度警惕真菌性食管炎的可能性。
