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真菌性食管炎(参考内科学)

真菌性食管炎是怎么回事?

真菌性食管炎的主要病因

真菌性食管炎是由真菌(主要是念珠菌属)感染食管黏膜引起的炎症性疾病,其病因主要包括以下几个方面:


1. 免疫功能低下

  • HIV/AIDS:CD4+T细胞减少,免疫功能严重受损,易发生念珠菌感染。

  • 长期使用免疫抑制剂:如器官移植后使用环孢素、他克莫司等药物。

  • 化疗或放疗:癌症患者因治疗导致免疫功能下降。


2. 长期使用抗生素

  • 广谱抗生素的使用会破坏正常菌群平衡,导致念珠菌过度生长。


3. 糖尿病

  • 高血糖环境有利于念珠菌生长,糖尿病患者易发生真菌性食管炎。


4. 食管黏膜损伤

  • 胃食管反流病(GERD):胃酸反流损伤食管黏膜,增加感染风险。

  • 食管狭窄或运动障碍:食物滞留时间延长,易滋生真菌。


5. 其他因素

  • 营养不良:蛋白质-能量营养不良患者免疫功能低下。

  • 老年人和婴幼儿:免疫功能相对较弱,易感染。

  • 长期使用质子泵抑制剂(PPI):胃酸减少,食管内环境改变,易滋生真菌。

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