子宫破裂(参考妇科学与现代产科学)
子宫破裂应该如何预防？
子宫破裂的预防方法
子宫破裂是一种严重的产科并发症，预防的关键在于 加强产前检查、规范分娩管理、识别高危因素。以下是具体预防措施：
一、识别和管理高危因素
既往子宫手术史
有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史或其他子宫手术者，应评估子宫瘢痕情况，避免阴道试产（TOLAC）或在严密监护下进行。
多胎妊娠和巨大儿
监测胎儿大小，避免子宫过度扩张，必要时考虑剖宫产。
产次和年龄
高龄产妇或多产妇风险较高，需加强产前评估。
二、规范产前检查和分娩管理
定期产检
监测子宫瘢痕厚度（如有剖宫产史），超声评估子宫完整性。
评估胎儿位置、大小和产道情况，预测分娩风险。
避免过度使用催产素
严格指征使用催产素，监测宫缩强度和频率，防止子宫过度刺激。
谨慎处理难产
避免粗暴的产科操作，如不当的产钳或胎头吸引，及时转为剖宫产。
三、加强孕期保健和生活方式调整
均衡营养：避免体重增长过快，减少巨大儿风险。
避免外伤：孕期注意安全，防止腹部受到撞击。
管理慢性疾病：如高血压、糖尿病，控制好母体健康状况。
四、紧急预案和团队协作
制定分娩计划：对于高危孕妇，提前规划分娩方式（如选择性剖宫产）。
快速响应机制：分娩过程中密切监测生命体征和宫缩，一旦怀疑子宫破裂，立即启动紧急剖宫产。
多学科协作：产科、麻醉科、新生儿科团队 ready，确保母婴安全。
五、教育和心理支持
孕妇教育：告知子宫破裂的风险和症状（如剧烈腹痛、阴道出血），鼓励及时就医。
心理疏导：减轻焦虑，增强对医疗干预的依从性。
