子宫破裂的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 剧烈腹痛：突发、持续、难以定位的疼痛。

   • 阴道出血：可能伴有休克症状。

   • 胎心异常：胎儿窘迫或胎心消失。

2. 体格检查

   • 腹部触诊：子宫轮廓不清，压痛明显。

   • 阴道检查：可能触及子宫裂口。

影像学检查（确诊关键）

1. 超声检查（首选）

   • 表现：

     • 子宫壁不连续。

     • 腹腔内游离液体（血液）。

2. CT检查

   • 优势：

     • 更清晰地显示子宫破裂的位置和范围。

     • 评估腹腔内出血量。

其他辅助检查

1. 实验室检查

   • 血常规：评估贫血程度。

   • 凝血功能：监测DIC风险。

2. 胎心监护

   • 实时监测胎儿状况。

鉴别诊断

诊断流程示例

1. 疑似子宫破裂（剧烈腹痛+胎心异常）→ 体格检查（腹部触诊）→ 超声检查（确诊）。

2. 超声阴性但症状典型 → CT检查进一步明确。

注意事项

• 子宫破裂是产科急症，需立即处理！

• 早期诊断和治疗对母婴预后至关重要。

通过上述检查，子宫破裂的诊断准确率可显著提高，有助于及时采取救治措施。