子宫破裂的定义与发生机制

子宫破裂（Uterine Rupture） 是指子宫壁全层或部分层的撕裂，导致子宫内容物（如胎儿、胎盘）可能进入腹腔的严重产科急症。这种情况在分娩过程中较为罕见，但一旦发生，可能对母婴生命构成威胁。

子宫破裂是如何发生的？

子宫破裂的发生主要与子宫壁的完整性受损或子宫过度拉伸有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 自发性子宫破裂

• 常见人群：有子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）的孕妇。

• 原因：

  • 子宫瘢痕处无法承受分娩时的压力而破裂。

  • 多胎妊娠、巨大儿等导致子宫过度拉伸。

2. 创伤性子宫破裂

• 原因：

  • 外部创伤：如交通事故、跌倒等直接暴力作用于腹部。

  • 产科操作：如产钳助产、胎头吸引等操作不当。

3. 医源性子宫破裂

• 原因：

  • 不适当的使用催产素或其他子宫收缩剂。

  • 子宫内操作（如人工剥离胎盘）损伤子宫壁。

子宫破裂的典型症状

• 剧烈腹痛：突然发生的、持续的、难以忍受的腹痛。

• 阴道出血：可能伴有或不伴有明显的外出血。

• 胎心异常：胎儿心率减慢或消失。

• 休克表现：如面色苍白、出冷汗、血压下降等。

诊断方法

1. 临床表现：结合病史和症状进行初步判断。

2. 超声检查：可发现子宫壁的不连续或腹腔内游离液体。

3. 胎心监护：监测胎儿状况，评估是否需要紧急剖宫产。

治疗原则

如何预防子宫破裂？

• 合理选择分娩方式：对有子宫手术史的孕妇，应评估阴道分娩的风险。

• 避免不必要的产科干预：如过度使用催产素。

• 定期产检：及时发现并处理可能导致子宫破裂的高危因素。

关键点

• 子宫破裂是产科急症，需立即就医！

• 有子宫手术史的孕妇应在专业医疗机构分娩。

• 早期识别和干预是保障母婴安全的关键。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！