子宫破裂(参考妇科学与现代产科学)
子宫破裂是怎么回事？
子宫破裂的主要病因
子宫破裂是指子宫壁全层或部分发生裂开，是一种严重的产科急症，常见于分娩过程中。其病因主要包括以下几类：
1. 瘢痕子宫
最常见的原因：既往子宫手术史导致子宫壁薄弱。
剖宫产史：尤其是古典式剖宫产或多次剖宫产，增加子宫下段或体部破裂风险。
子宫肌瘤剔除术：如果手术涉及子宫肌层深部，可能留下薄弱区域。
其他子宫手术：如子宫穿孔修复术等。
2. 梗阻性难产
病因：分娩过程中胎儿与产道不相称，导致子宫过度收缩。
胎位异常：如横位、臀位未及时处理。
胎儿过大（巨大儿）：增加产道阻力。
骨盆狭窄：先天性或获得性骨盆异常。
3. 产程处理不当
医源性因素：不适当的使用缩宫药物或操作。
过量使用缩宫素：导致子宫收缩过强、过频。
粗暴的产科操作：如内倒转术、产钳使用不当。
4. 子宫先天或后天异常
病因：子宫结构本身的问题。
子宫畸形：如双角子宫、纵隔子宫，肌层发育不良。
子宫肌层病变：如腺肌症，使子宫壁弹性降低。
5. 创伤性因素
病因：外部暴力或意外伤害。
腹部外伤：如车祸、跌倒，直接损伤子宫。
多胎妊娠或羊水过多：子宫过度扩张，增加破裂风险。
6. 其他因素
胎盘异常：如胎盘植入，侵蚀子宫肌层。
既往子宫感染：导致子宫壁纤维化，减弱强度。
自然破裂：罕见，可能与子宫肌层先天性薄弱有关。
