子宫发育异常(参考妇科学与现代产科学)
子宫发育异常应该做哪些检查？
子宫发育异常的检查项目全解析
子宫发育异常的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
外阴和阴道视诊：观察有无畸形或异常
双合诊或三合诊：评估子宫大小、形状和位置
激素水平检查
性激素六项：FSH、LH、E2、P、T、PRL
甲状腺功能检查：TSH、FT3、FT4
影像学初步检查
盆腔超声：评估子宫形态、内膜厚度和卵巢情况
二、影像学详细检查
三维超声
优势：提供立体视图，清晰显示子宫腔和肌层结构
应用：诊断子宫纵隔、双角子宫等畸形
磁共振成像（MRI）
金标准：高分辨率评估子宫解剖结构
特征：区分各种类型如 unicornuate、bicornuate 子宫
子宫输卵管造影（HSG）
评估子宫腔形态和输卵管通畅性
适用于不孕症患者
三、进阶和内窥镜检查
宫腔镜检查
直接可视化子宫腔内情况
可同时进行活检或治疗，如切除纵隔
腹腔镜检查
评估盆腔器官和外部子宫形态
常用于复杂病例或手术 planning
遗传学检查
染色体核型分析：排查 Turner 综合征等遗传异常
四、检查注意事项
时机选择：
超声和 MRI：最好在月经周期增生期进行
HSG：月经干净后 3-7 天
准备事项：
空腹要求：某些血液检查需空腹
避免妊娠：检查前确认未怀孕
随访建议：
轻度异常：6-12 个月复查
严重畸形：专科定期随访，考虑手术干预
重点提示：对于有反复流产或不孕病史的患者，建议 comprehensive 评估：
全面影像学检查
内分泌和遗传筛查
临床价值：
超声和 MRI 是诊断主力，准确率高
宫腔镜和腹腔镜提供确诊和治疗选项
早期发现有助于改善生育 outcomes
建议根据临床症状和初步 findings，由妇科医生制定个体化检查计划。
