子宫发育异常的定义与类型

子宫发育异常是指女性在胚胎期子宫发育过程中出现的各种先天性结构异常，可能导致月经异常、不孕或妊娠并发症。根据异常的程度和形态，子宫发育异常可分为以下几种主要类型：

子宫发育异常的类型

1. 子宫未发育或发育不全

• 先天性无子宫：罕见，常合并先天性无阴道。

• 始基子宫：子宫极小，无宫腔，无月经。

• 幼稚子宫：子宫发育停滞在幼女期，宫体与宫颈比例异常。

2. 单角子宫

• 仅一侧副中肾管发育，形成单角子宫，另一侧可能完全未发育或形成残角子宫。

• 可能合并残角子宫妊娠，风险极高。

3. 双子宫

• 两侧副中肾管完全未融合，形成两个独立的子宫和宫颈。

• 可能合并双阴道。

4. 双角子宫

• 子宫底部融合不全，形成两个宫角，宫腔呈“心形”。

• 妊娠期可能发生胎位异常或早产。

5. 纵隔子宫

• 子宫外形正常，宫腔内有一纵隔，分为完全性和不完全性。

• 是导致不孕和流产的常见原因。

6. 弓形子宫

• 子宫底部轻微凹陷，宫腔形态基本正常。

• 通常对生育影响较小。

子宫发育异常的症状

• 月经异常：闭经、月经量少或痛经。

• 不孕：部分类型可能导致受孕困难。

• 妊娠并发症：流产、早产、胎位异常等。

• 其他：合并泌尿系统异常（如单侧肾缺如）。

诊断方法

1. 超声检查：首选，尤其是三维超声。

2. 磁共振成像（MRI）：金标准，清晰显示子宫形态。

3. 宫腔镜/腹腔镜：直接观察宫腔和盆腔结构。

4. 子宫输卵管造影（HSG）：评估宫腔形态和输卵管通畅性。

治疗原则

如何预防子宫发育异常？

• 目前无法预防，因属先天性异常。

• 孕期避免接触致畸因素（如药物、辐射）。

关键点

• 子宫发育异常可能无症状，需通过检查发现。

• 纵隔子宫是导致不孕的常见可治因素。

• 妊娠期需密切监测，预防并发症。

若有疑似症状，尽早就医，明确诊断后制定个体化治疗方案。