纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤(参考外科学)
纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤应该做哪些检查？
纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤的检查项目全解析
纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤的评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（CBC）：评估贫血、白细胞或血小板异常
生化检查：包括LDH（乳酸脱氢酶）、β2-微球蛋白，用于评估肿瘤负荷和预后
炎症标志物：如ESR（血沉）、CRP（C-反应蛋白）
影像学检查
胸部X线：初步评估纵隔肿块
CT扫描：详细评估肿瘤大小、位置、侵犯范围和淋巴结肿大
PET-CT：评估代谢活性，用于分期和治疗反应监测
组织活检（金标准）
适应证：确诊和分型
纵隔镜活检或CT引导下穿刺活检
必要时手术活检
病理评估：
免疫组化染色：确定细胞来源（如B细胞或T细胞）
流式细胞术：分析细胞表面标志物
分子检测：如基因重排分析
二、进阶检查
骨髓检查
骨髓穿刺和活检：评估骨髓侵犯，用于分期
心脏和肺功能评估
心电图和超声心动图：评估心脏功能，尤其 if 计划化疗
肺功能测试：评估呼吸功能
其他影像学
MRI：用于评估软组织细节， if CT不足
超声：辅助评估腹部淋巴结或其他部位
三、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：通常需要空腹8-12小时
影像学检查：根据具体类型，如CT可能需禁食
检查前准备：
告知医生所有用药史和过敏史
活检前可能需停用抗凝药物（在医生指导下）
随访建议：
确诊后定期影像学和血液检查监测治疗反应
长期随访 for 复发监测
重点提示：纵隔非霍奇金淋巴瘤常见于年轻人，尤其是原发性纵隔B细胞淋巴瘤，需注意鉴别诊断。
临床价值：
组织活检是确诊和分型的关键
PET-CT在分期和治疗评估中至关重要
综合检查有助于制定个体化治疗方案
建议由肿瘤科医生主导， multidisciplinary team 参与评估。
