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纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤(参考外科学)

纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤是怎么回事?

纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤的病因

纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤(NHL)是起源于淋巴细胞的恶性肿瘤,其病因尚不完全明确,但主要与以下因素相关:


1. 免疫系统异常

  • 免疫缺陷:如艾滋病(HIV感染)、器官移植后使用免疫抑制剂,导致免疫监视功能下降,增加淋巴瘤风险。

  • 自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,慢性炎症可能促进淋巴细胞恶性转化。


2. 感染因素

  • 病毒感染:EB病毒(Epstein-Barr virus)与Burkitt淋巴瘤和某些纵隔NHL类型相关;人类T淋巴细胞病毒(HTLV-1)与成人T细胞白血病/淋巴瘤有关。

  • 细菌感染:幽门螺杆菌(H. pylori)与胃MALT淋巴瘤相关,但较少直接涉及纵隔NHL。


3. 遗传和家族因素

  • 遗传易感性:家族中有淋巴瘤病史者风险增加,可能与特定基因突变(如BCL2、MYC基因)有关。

  • 染色体异常:如t(14;18)易位常见于滤泡性淋巴瘤,可能影响纵隔NHL亚型。


4. 环境因素

  • 化学暴露:长期接触某些化学物质,如苯、杀虫剂、除草剂,可能增加风险。

  • 辐射暴露:电离辐射(如核辐射或放疗)是已知风险因素,可导致DNA损伤和淋巴瘤发生。


5. 其他因素

  • 年龄和性别:NHL更常见于中老年人,某些亚型在男性中发病率较高。

  • 肥胖和生活方式:肥胖可能通过慢性炎症增加风险,但证据不如其他因素明确。

需要注意的是,纵隔NHL的具体病因可能因亚型而异,且往往是多因素共同作用的结果。早期诊断和治疗至关重要。

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