中毒性紫癜(药物性紫癜)
中毒性紫癜如何鉴别诊断？
中毒性紫癜的诊断方法
中毒性紫癜的诊断需结合 临床表现、实验室检查、药物或毒物接触史，必要时进行 皮肤活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
皮肤出现紫癜（瘀点、瘀斑），多见于下肢。
可能伴有瘙痒或疼痛。
严重者可出现黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等。
2. 体征
紫癜压之不褪色。
可伴有发热、关节痛等全身症状。
二、实验室检查
1. 血液检查
血小板计数：通常正常或轻度减少。
凝血功能：PT、APTT通常正常。
肾功能和肝功能：评估药物或毒物对肝肾的影响。
2. 尿液检查
可能出现血尿、蛋白尿。
3. 其他检查
药物或毒物筛查：明确接触史。
自身抗体检测：排除自身免疫性疾病。
三、皮肤活检（必要时）
1. 适用情况
诊断不明确时。
怀疑血管炎或其他皮肤病变。
2. 活检结果
可见血管周围炎症、红细胞外渗等。
四、诊断流程总结
详细询问病史（药物、毒物接触史）。
临床表现评估（紫癜特点、伴随症状）。
实验室检查（血常规、凝血功能等）。
必要时皮肤活检。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可避免严重并发症。
🔹 药物或毒物接触史是诊断的重要依据。
🔹 皮肤活检有助于明确诊断。
建议：出现不明原因紫癜时，应及时就医，详细告知医生药物或毒物接触史。
