中毒性紫癜的定义

中毒性紫癜是一种由于接触某些有毒物质或药物后，引起的皮肤和黏膜出血性疾病。主要表现为皮肤出现紫红色斑点或斑块，严重时可伴有内脏出血。这种病症属于过敏性血管炎的一种，与机体对某些物质的异常免疫反应有关。

中毒性紫癜的病因

中毒性紫癜的发生与多种因素有关，主要包括：

1. 药物因素

• 常见药物：抗生素（如青霉素、磺胺类）、解热镇痛药（如阿司匹林）、抗癫痫药（如苯妥英钠）等。

• 机制：药物作为半抗原，与体内蛋白质结合形成完全抗原，引发免疫反应，导致血管壁损伤。

2. 化学物质

• 常见物质：杀虫剂、重金属（如铅、汞）、有机溶剂等。

• 机制：直接毒性作用或通过免疫机制损伤血管内皮细胞。

3. 感染因素

• 常见感染：细菌（如链球菌）、病毒（如流感病毒）、寄生虫等。

• 机制：感染原或其毒素引起血管炎性反应。

中毒性紫癜的症状

• 皮肤表现：紫红色斑点或斑块，压之不褪色，多见于四肢和躯干。

• 黏膜出血：鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。

• 全身症状：发热、乏力、关节痛等。

• 严重表现：肾功能损害、神经系统症状（如头痛、抽搐）等。

诊断方法

1. 病史采集：详细询问药物或毒物接触史。

2. 体格检查：观察皮肤和黏膜出血情况。

3. 实验室检查：血常规（血小板计数正常或减少）、尿常规（血尿、蛋白尿）、凝血功能等。

4. 皮肤活检：显示血管炎性改变。

治疗原则

预防措施

• 避免接触：已知过敏药物或毒物。

• 合理用药：严格遵医嘱，不滥用药物。

• 增强体质：提高免疫力，减少感染机会。

关键点

• 中毒性紫癜需及时诊断和治疗，避免严重并发症。

• 病因去除是治疗的关键。

• 长期随访，监测病情变化。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！