中毒性紫癜(药物性紫癜)
中毒性紫癜应该做哪些检查?
中毒性紫癜的检查项目全解析
中毒性紫癜的评估需要结合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:
一、基础实验室检查
全血细胞计数(CBC)
血小板计数:评估血小板减少程度
血红蛋白和红细胞计数:评估贫血
白细胞计数:评估感染或炎症
凝血功能检查
PT(凝血酶原时间)和APTT(活化部分凝血活酶时间)
纤维蛋白原水平
D-二聚体:评估纤溶活性
生化检查
肝功能:ALT、AST、胆红素
肾功能:BUN、肌酐
电解质:钠、钾、氯
二、特殊检查
尿液分析
检测血尿、蛋白尿
评估肾脏受累
骨髓检查
骨髓穿刺和活检:评估造血功能
巨核细胞数量和质量
免疫学检查
抗核抗体(ANA)
抗磷脂抗体
补体水平(C3、C4)
三、影像学检查
腹部超声
评估肝脾大小
检测腹腔内出血
CT扫描
评估内脏器官出血
检测血栓形成
四、检查注意事项
空腹要求:
生化检查需空腹8-12小时
检查前准备:
停用可能影响凝血功能的药物(需医生指导)
随访建议:
根据病情严重程度和病因制定随访计划
重点提示:对于疑似药物或毒素引起的中毒性紫癜,建议加做:
毒物筛查
药物浓度检测
临床价值:
全面的实验室和影像学检查有助于确定病因和严重程度
骨髓检查对于排除其他血液疾病至关重要
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。