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中毒性紫癜(药物性紫癜)

中毒性紫癜应该做哪些检查?

中毒性紫癜的检查项目全解析

中毒性紫癜的评估需要结合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 血小板计数:评估血小板减少程度

    • 血红蛋白和红细胞计数:评估贫血

    • 白细胞计数:评估感染或炎症

  2. 凝血功能检查

    • PT(凝血酶原时间)和APTT(活化部分凝血活酶时间)

    • 纤维蛋白原水平

    • D-二聚体:评估纤溶活性

  3. 生化检查

    • 肝功能:ALT、AST、胆红素

    • 肾功能:BUN、肌酐

    • 电解质:钠、钾、氯

二、特殊检查

  1. 尿液分析

    • 检测血尿、蛋白尿

    • 评估肾脏受累

  2. 骨髓检查

    • 骨髓穿刺和活检:评估造血功能

    • 巨核细胞数量和质量

  3. 免疫学检查

    • 抗核抗体(ANA)

    • 抗磷脂抗体

    • 补体水平(C3、C4)

三、影像学检查

  1. 腹部超声

    • 评估肝脾大小

    • 检测腹腔内出血

  2. CT扫描

    • 评估内脏器官出血

    • 检测血栓形成

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 生化检查需空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用可能影响凝血功能的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 根据病情严重程度和病因制定随访计划

重点提示:对于疑似药物或毒素引起的中毒性紫癜,建议加做:

  • 毒物筛查

  • 药物浓度检测

临床价值

  • 全面的实验室和影像学检查有助于确定病因和严重程度

  • 骨髓检查对于排除其他血液疾病至关重要

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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