直肠癌(参考外科学)
直肠癌怎样治疗?
直肠癌的治疗方法
直肠癌的治疗需要根据肿瘤的分期、位置、患者的整体健康状况以及个人偏好来制定个性化的治疗方案。主要的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
一、手术治疗
手术是直肠癌治疗的主要手段,尤其是对于早期直肠癌。
局部切除术:适用于非常早期的直肠癌,仅切除肿瘤及其周围的一小部分健康组织。
全直肠系膜切除术(TME):适用于大多数直肠癌患者,切除直肠及其周围的系膜组织,以减少复发风险。
造口术:在某些情况下,可能需要暂时或永久性地将肠道的一部分连接到腹壁上的开口(造口)以排出废物。
二、放射治疗
放疗可以用于手术前(新辅助放疗)以缩小肿瘤,或手术后(辅助放疗)以杀死残留的癌细胞。
外部束放射治疗:是最常见的放疗类型,使用机器从体外向肿瘤发射高能射线。
内部放射治疗(近距离治疗):将放射性物质直接放置在肿瘤附近。
三、化学治疗
化疗使用药物杀死癌细胞,可以单独使用或与放疗联合使用。
辅助化疗:手术后使用,以杀死可能残留的癌细胞。
新辅助化疗:手术前使用,以缩小肿瘤。
四、靶向治疗
靶向治疗针对癌细胞的特定分子或基因突变,通常与化疗联合使用。
抗血管生成药物:如贝伐珠单抗,阻止肿瘤形成新的血管。
EGFR抑制剂:如西妥昔单抗,阻断表皮生长因子受体的信号传导。
五、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
PD-1/PD-L1抑制剂:如帕博利珠单抗,适用于某些类型的直肠癌。
六、支持性治疗
支持性治疗旨在缓解症状和提高生活质量,包括疼痛管理、营养支持和心理咨询等。