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炎症相关性青光眼(参考耳鼻喉头颈外科学)

炎症相关性青光眼是怎么回事?

炎症相关性青光眼的病因

炎症相关性青光眼是由于眼部或全身性炎症导致房水流出受阻或眼压升高引起的继发性青光眼,其病因主要涉及炎症反应对眼部结构的损害。


1. 眼部炎症疾病

  • 葡萄膜炎:包括前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎,炎症细胞和介质可阻塞小梁网,影响房水流出。

  • 角膜炎:严重角膜炎症可能波及前房,导致眼压升高。

  • 巩膜炎表层巩膜炎:炎症可影响眼部血流和房水动力学。


2. 全身性炎症疾病

  • 类风湿关节炎:自身免疫反应可能引起眼部炎症,如巩膜炎或葡萄膜炎,继发青光眼。

  • 强直性脊柱炎:常伴发前葡萄膜炎,增加青光眼风险。

  • 系统性红斑狼疮:血管炎和炎症可影响眼部,导致眼压异常。

  • 结节病:肉芽肿性炎症可能侵犯眼部,引起葡萄膜炎和青光眼。


3. 感染性炎症

  • 疱疹病毒感染:如单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒,可导致角膜炎或葡萄膜炎,继发青光眼。

  • 细菌感染:如眼内炎,炎症渗出物可阻塞房水流出通道。

  • 真菌或寄生虫感染:罕见但可能引起慢性炎症,影响眼压。


4. 创伤或手术后炎症

  • 眼外伤:创伤后炎症反应可导致房角损伤或粘连,引起眼压升高。

  • 眼部手术:如白内障手术后,炎症可能暂时或永久影响房水流出。


5. 其他因素

  • 药物诱导:长期使用皮质类固醇可能引起眼压升高,尤其是在炎症背景下。

  • 遗传倾向:某些基因变异可能增加个体在炎症条件下发生青光眼的易感性。

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