炎症相关性青光眼诊疗指南

炎症相关性青光眼（Inflammatory Glaucoma）是由于眼部炎症导致房水流出受阻或房水生成增加而引起的一类青光眼。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 病史采集：详细询问患者有无眼部炎症病史（如葡萄膜炎、角膜炎等）。

• 临床表现：眼压升高、视盘凹陷扩大、视野缺损等青光眼典型表现，伴有眼部炎症体征（如充血、角膜后沉积物等）。

• 辅助检查：眼压测量、前房角镜检查、视野检查、OCT等。

2. 治疗原则

• 控制炎症：使用糖皮质激素（局部或全身）、非甾体抗炎药等控制眼部炎症。

• 降低眼压：根据眼压水平选择药物（如β受体阻滞剂、前列腺素衍生物等）、激光治疗或手术治疗。

• 预防复发：长期随访，及时发现并处理炎症复发。

3. 药物治疗

• 糖皮质激素：如泼尼松龙滴眼液，根据炎症程度调整剂量。

• 免疫抑制剂：用于顽固性炎症，如环孢素、甲氨蝶呤等。

• 降眼压药物：如噻吗洛尔、拉坦前列素等。

4. 手术治疗

• 激光治疗：如激光小梁成形术（ALT）或选择性激光小梁成形术（SLT）。

• 滤过手术：如小梁切除术，适用于药物和激光治疗无效的患者。

• 引流装置植入：如Ahmed青光眼引流阀植入术。

5. 随访管理

• 定期复查：监测眼压、视神经和视野变化。

• 调整治疗方案：根据病情变化及时调整药物或手术方案。

• 患者教育：指导患者正确用药，避免诱发因素。

炎症相关性青光眼的治疗需综合考虑炎症控制和眼压管理，个体化治疗是关键。建议在专科医生指导下进行规范诊疗。