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炎症性腹主动脉瘤(参考外科学)

炎症性腹主动脉瘤是怎么回事?

炎症性腹主动脉瘤的病因

炎症性腹主动脉瘤(Inflammatory Abdominal Aortic Aneurysm, IAAA)是一种罕见的腹主动脉瘤类型,其特点是动脉壁的慢性炎症反应和纤维化。主要病因与免疫介导的炎症过程相关,具体包括:


1. 自身免疫和炎症反应

  • 慢性炎症:涉及T淋巴细胞和巨噬细胞的浸润,导致动脉壁的炎症和纤维化,这可能与自身免疫疾病如巨细胞动脉炎或风湿性疾病相关。

  • 细胞因子和炎症介质:释放如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)等,促进炎症和动脉壁破坏。


2. 遗传因素

  • 家族史:有家族性腹主动脉瘤病史可能增加风险,尽管炎症性类型的遗传机制尚不完全清楚。

  • 基因突变:某些基因变异可能 predispose 个体 to 异常的免疫反应和炎症。


3. 环境和其他因素

  • 吸烟:是腹主动脉瘤的主要危险因素,可能通过氧化应激和炎症加剧病情。

  • 年龄和性别:多见于老年男性,但炎症性类型可能更常见于较年轻患者。

  • 感染:某些慢性感染(如衣原体或病毒)可能触发或加重炎症反应,但证据有限。


4. 与其他疾病的关联

  • 系统性炎症疾病:如类风湿关节炎或炎症性肠病,可能增加炎症性腹主动脉瘤的风险。

  • 动脉粥样硬化:虽然传统腹主动脉瘤与动脉粥样硬化相关,但炎症性类型更强调炎症成分,而非单纯的脂质沉积。

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