炎症性腹主动脉瘤（Inflammatory Abdominal Aortic Aneurysm, IAAA）是一种特殊类型的腹主动脉瘤，其特征为瘤壁周围显著的炎症反应和纤维化。治疗策略需根据患者具体情况制定，以下是关键信息：

1. 治疗目标

主要目标是预防动脉瘤破裂，同时控制炎症反应。治疗需个体化，结合动脉瘤大小、增长速度、症状及患者整体状况。

2. 主要治疗手段

• 药物治疗：

  • 糖皮质激素：常用于控制炎症反应，可能减缓疾病进展。

  • 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤，可能用于激素无效或依赖的患者。

• 手术治疗：

  • 开放修复术：传统方法，适用于瘤体较大或高风险患者。

  • 血管内修复术（EVAR）：微创手术，适用于解剖条件合适的患者，但炎症环境可能增加并发症风险。

3. 预后

• 早期诊断和治疗可显著改善预后。

• 药物治疗可能控制炎症，但需长期随访监测动脉瘤变化。

• 手术治疗成功后，患者通常预后良好，但需注意术后并发症如感染或移植物问题。

4. 注意事项

• 定期影像学检查（如超声、CT或MRI）监测动脉瘤大小和炎症活动。

• 患者需戒烟、控制血压和血脂，以降低心血管风险。

炎症性腹主动脉瘤通过综合治疗可以有效管理，部分患者可达到临床治愈。建议由血管外科专家和风湿免疫科医生共同制定治疗方案。