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炎症性腹主动脉瘤的常见类型

发布时间:2025-08-15

炎症性腹主动脉瘤(Inflammatory Abdominal Aortic Aneurysm, IAAA)是腹主动脉瘤的一种特殊类型,占所有腹主动脉瘤的5%-10%。其特点是瘤壁周围有明显的炎症反应和纤维化。以下是炎症性腹主动脉瘤的常见类型:

1. 原发性炎症性腹主动脉瘤

这是最常见的类型,病因尚不完全清楚,可能与自身免疫反应有关。特征包括:

  • 瘤壁周围有显著的炎症细胞浸润(如淋巴细胞、浆细胞)。

  • 纤维化反应明显,常导致周围组织(如输尿管、十二指肠)粘连和压迫。

2. 继发性炎症性腹主动脉瘤

这类炎症性腹主动脉瘤通常与其他疾病相关,如:

  • 感染性动脉瘤:由细菌(如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌)感染引起,瘤壁有化脓性炎症。

  • 血管炎相关动脉瘤:与系统性血管炎(如大动脉炎、巨细胞动脉炎)有关,炎症累及血管全层。

3. 特发性腹膜后纤维化相关动脉瘤

部分炎症性腹主动脉瘤与特发性腹膜后纤维化(Ormond病)相关,表现为:

  • 腹膜后广泛纤维化和炎症,包绕腹主动脉及其他腹膜后结构。

  • 可能合并输尿管梗阻等并发症。

炎症性腹主动脉瘤的诊断需结合影像学(如CT、MRI)和临床表现,治疗通常需要手术干预(如开放修复或腔内修复)并结合抗炎治疗。

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