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眼球穿通伤(眼球穿透伤、单重穿孔伤、非贯通创伤)

眼球穿通伤怎样治疗?

眼球穿通伤的治疗方法

眼球穿通伤是一种严重的眼科急症,需要立即就医以避免视力丧失或其他并发症。治疗核心是 紧急处理、手术修复和预防感染


一、紧急处理

1. 初步评估和稳定

  • 不要移除异物:如果异物仍在眼中,避免自行取出,以免加重损伤。

  • 保护眼睛:用眼罩或干净的纱布轻轻覆盖受伤眼,避免施压。

  • 避免揉眼或冲洗:除非医生指导,否则不要冲洗眼睛,以防感染或进一步损伤。

  • 立即就医:尽快前往医院急诊或眼科专科,时间至关重要。

2. 医疗评估

  • 视力检查:评估视力受损程度。

  • 影像学检查:如CT扫描或超声,以确定损伤范围和异物位置。

  • 眼压测量:检查是否有眼内压升高,可能指示眼内容物脱出。


二、手术治疗

1. 手术修复

  • 清创和缝合:在手术室进行,清除坏死组织并精细缝合角膜或巩膜伤口。

  • 异物移除:如果存在异物,小心取出以避免 further damage。

  • 眼内容物复位:如有虹膜或晶状体脱出,需复位或移除受损部分。

2. 抗感染措施

  • 抗生素治疗:全身和局部使用广谱抗生素(如头孢菌素或万古霉素)预防感染。

  • 破伤风预防:如果伤口污染,给予破伤风类毒素或免疫球蛋白。


三、术后护理

1. 药物治疗

  • 抗炎药:如皮质类固醇滴眼液,减少炎症和瘢痕形成。

  • 镇痛药:控制疼痛,改善患者舒适度。

  • 眼压管理:如果眼压升高,使用降眼压药物(如噻吗洛尔)。

2. 随访和监测

  • 定期复查:术后每周或根据医生建议复查,监测愈合情况和视力恢复。

  • 并发症预防:警惕感染、青光眼、白内障或视网膜脱离等并发症。


四、康复和预防

  • 视力康复:可能需要配戴眼镜或进行视觉训练。

  • 避免 further injury:在康复期间,避免剧烈运动或接触性活动。

  • 教育患者:强调 eye protection in high-risk settings, such as using safety goggles during work or sports.

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