眼球穿通伤是一种严重的眼科急症，需要立即就医以防止视力丧失和并发症。治疗方式取决于损伤的严重程度、位置和患者状况，以下是主要治疗手段：

1. 紧急处理

• 初步评估和稳定：立即就医，避免揉眼或施加压力，使用眼罩保护眼睛，防止进一步损伤。

• 抗生素预防：使用局部或全身抗生素（如氟喹诺酮类）预防感染，因为穿通伤容易导致眼内炎。

2. 手术治疗

• 伤口缝合：在手术显微镜下进行精细缝合，修复角膜或巩膜的穿通伤口，恢复眼球完整性。

• 玻璃体切除术：如果损伤涉及玻璃体或视网膜，可能需要切除受损玻璃体，修复视网膜脱离或出血。

• 异物移除：如有异物（如金属、玻璃碎片），需手术取出以防止长期并发症。

3. 药物治疗

• 抗炎治疗：使用皮质类固醇（如泼尼松龙滴眼液）减少炎症和瘢痕形成。

• 镇痛和睫状肌麻痹剂：缓解疼痛和防止虹膜粘连。

4. 术后康复和监测

• 定期随访：密切监测眼压、视力恢复和并发症（如青光眼、白内障）。

• 视力康复：根据损伤程度，可能需要进行视觉训练或低视力辅助。

5. 预后因素

• 损伤严重性：浅表伤口预后较好，深部或涉及视网膜的损伤可能导致永久视力损害。

• 及时治疗：早期干预显著改善 outcomes，延迟治疗增加感染和失明风险。

眼球穿通伤的治疗需个体化，建议立即寻求专业眼科医生评估，以制定最佳治疗方案。