眼球穿通伤是一种严重的眼外伤，涉及眼球壁的全层破裂，可能导致视力严重受损甚至失明。以下是其关键特点：

1. 定义与机制

眼球穿通伤指锐器或高速物体（如刀、玻璃碎片、子弹）穿透眼球壁，造成眼内容物（如房水、晶状体、玻璃体）外溢或感染风险增加。

2. 主要特点

• 疼痛与不适：患者常诉剧烈眼痛、畏光、流泪和视力急剧下降。

• 可见伤口：角膜或巩膜上可见裂口，可能伴有眼内容物脱出（如虹膜、晶状体物质）。

• 前房变浅或消失：由于房水泄漏，前房深度减少，可能导致眼压降低。

• 眼内出血：常见前房积血或玻璃体积血，影响视力。

• 感染风险：高 risk of endophthalmitis（眼内炎），细菌可通过伤口进入眼内，导致严重炎症。

• 并发症：包括白内障、青光眼、视网膜脱离和交感性眼炎（对侧眼发生炎症）。

3. 诊断与评估

• 临床检查：使用裂隙灯显微镜观察伤口，评估眼压和视力。

• 影像学检查：如B超或CT扫描，确认眼内异物或结构损伤。

• Seidel test：用于检测房水泄漏，确认穿通伤。

4. 治疗原则

• 紧急处理：立即就医，避免揉眼或施加压力，覆盖伤眼保护。

• 手术修复：通常需要急诊手术缝合伤口，移除异物，并预防感染（使用抗生素）。

• 后续治疗：包括抗炎治疗、监测眼压和视力恢复，可能需多次手术处理并发症。

5. 预后

预后取决于伤口大小、位置、及时治疗和并发症。早期干预可改善 outcomes，但严重 cases 可能导致永久视力 loss。建议尽早就医于眼科专科。