眼球穿通伤(眼球穿透伤、单重穿孔伤、非贯通创伤)
眼球穿通伤如何鉴别诊断？
眼球穿通伤的诊断方法
眼球穿通伤的诊断需结合 临床表现、眼部检查、影像学检查，必要时进行 手术探查（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估（紧急情况）
1. 病史采集
外伤史：明确受伤时间、机制（如锐器、异物）。
症状：眼痛、视力下降、流泪、异物感。
2. 常见体征
眼球变形或塌陷。
前房变浅或消失。
瞳孔不规则或变形。
眼内容物脱出（如虹膜、玻璃体）。
二、眼部检查（关键步骤）
1. 视力检查
评估视力损害程度。
2. 裂隙灯检查
观察角膜、巩膜伤口。
检查前房深度、炎症反应。
3. 眼压测量
可能降低（眼内容物丢失）或升高（继发性青光眼）。
4. 眼底检查
使用间接检眼镜，评估视网膜、玻璃体损伤。
三、影像学检查（辅助诊断）
1. 眼部B超
检测眼内异物、视网膜脱离。
优点：无创、快速。
2. CT扫描
高分辨率成像，定位金属异物。
优点：准确评估骨骼和异物。
3. MRI（慎用）
用于非金属异物，但避免在有金属异物时使用。
四、手术探查（确诊金标准）
1. 适用情况
临床高度怀疑但影像学不明确。
需要修复伤口或移除异物。
2. 探查内容
确认伤口位置、大小。
评估眼内结构损伤。
五、并发症评估
感染：眼内炎风险。
视网膜脱离。
交感性眼炎：对侧眼炎症。
六、诊断流程总结
紧急评估：病史、视力、初步检查。
详细眼部检查：裂隙灯、眼压、眼底。
影像学辅助：B超、CT。
手术探查：确诊和治疗。
关键点
🔹 眼球穿通伤是眼科急症，需立即就医！
🔹 避免按压眼球，防止 further damage。
🔹 早期诊断和治疗 可预防视力丧失。
建议：任何眼外伤后出现症状，应 立即就诊眼科！
