硬皮病(痹症,胶原沉着病,皮痹,系统性硬化症,血痹,进行性全身性硬化症)
硬皮病是怎么回事?
硬皮病的主要病因
硬皮病(系统性硬化症)是一种慢性自身免疫性疾病,以皮肤和内脏器官纤维化为特征。其确切病因尚不完全清楚,但涉及多种因素的综合作用。
1. 自身免疫异常
主要病因:免疫系统错误攻击自身组织,导致炎症和纤维化。
产生自身抗体(如抗Scl-70抗体、抗着丝点抗体),这些抗体与疾病活动相关。
T细胞和B细胞功能失调,促进胶原蛋白过度沉积。
2. 遗传因素
遗传易感性在硬皮病中起重要作用。
某些基因变异(如HLA-DR和HLA-DQ等位基因)增加患病风险。
家族史:约1-2%的患者有家族成员患病,表明遗传成分存在。
3. 环境触发因素
环境暴露可能诱发或加重疾病。
(1)化学物质暴露
硅尘:长期接触硅尘(如采矿、建筑行业)与硬皮病风险增加相关。
有机溶剂:如苯、甲苯等,可能通过免疫激活触发疾病。
(2)感染
某些病毒或细菌感染(如巨细胞病毒、EB病毒)可能作为触发因素,通过分子模拟机制引起自身免疫反应。
(3)其他环境因素
吸烟、紫外线暴露等可能 modulate 疾病进程,但证据较弱。
4. 血管异常
血管内皮细胞损伤是硬皮病的早期特征。
微血管病变导致组织缺血和缺氧,进而促进纤维化。
血管痉挛(如雷诺现象)常见于硬皮病患者,可能加剧组织损伤。
5. 纤维化机制
成纤维细胞过度活化,产生过多胶原蛋白,导致皮肤和器官硬化。
转化生长因子-β(TGF-β)等细胞因子在促进纤维化中起关键作用。
氧化应激和炎症介质进一步驱动纤维化过程。
6. 其他因素
激素因素:女性患病率高于男性,提示性激素可能 influence 疾病发展。
年龄:常见于30-50岁成年人,但可发生于任何年龄。