硬脑膜下脓肿(参考内科学)
硬脑膜下脓肿如何鉴别诊断？
硬脑膜下脓肿的诊断方法
硬脑膜下脓肿的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
头痛（持续性、逐渐加重）
发热
恶心、呕吐
神经系统症状（如意识障碍、癫痫发作、偏瘫等）
2. 体征
颈强直（脑膜刺激征）
局灶性神经功能缺损
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数↑（中性粒细胞为主）
C反应蛋白（CRP）↑
血沉（ESR）↑
2. 脑脊液检查
压力↑
白细胞计数↑（以中性粒细胞为主）
蛋白质↑
糖正常或↓
三、影像学检查
1. CT扫描
硬脑膜下低密度影（脓肿呈现为低密度区域）
脑水肿
中线结构移位（严重时）
2. MRI检查
T1加权像：低信号
T2加权像：高信号
增强扫描：脓肿壁强化
四、诊断流程总结
病史采集（近期感染史、头部外伤史等）
体格检查（神经系统检查、脑膜刺激征等）
实验室检查（血常规、CRP、ESR、脑脊液检查等）
影像学检查（CT或MRI）
关键点
🔹 早期诊断和治疗至关重要，以避免严重并发症。
🔹 影像学检查是确诊的关键。
🔹 脑脊液检查有助于鉴别诊断。
