硬脑膜动静脉畸形(硬脑膜动静脉瘘,硬脑膜动静脉瘘样血管畸形)
硬脑膜动静脉畸形怎样治疗？
硬脑膜动静脉畸形的治疗方法
硬脑膜动静脉畸形（DAVF）的治疗目标是消除异常的血流通道，防止出血或神经功能损害。治疗方法包括保守观察、血管内栓塞、手术切除和放射外科治疗，具体选择需根据病变的位置、大小、血流动力学特点及患者的临床症状综合决定。
一、保守治疗
适应症：无症状或症状轻微的低级别DAVF（如Borden I型或Cognard I-II型）。
措施：定期影像学随访（如MRI或DSA），监测病变变化。
二、血管内栓塞治疗
适应症：大多数DAVF的首选治疗方法，尤其是高级别或症状性病变。
方法：通过导管向畸形血管内注入栓塞材料（如Onyx胶、弹簧圈等），阻断异常血流。
优势：微创、恢复快，多数病例可达到治愈。
三、手术治疗
适应症：栓塞治疗失败或不适用的病例，或病变位置适合手术切除。
方法：开颅手术直接切除畸形血管团。
风险：手术创伤大，需权衡利弊。
四、放射外科治疗（如伽玛刀）
适应症：小型DAVF或作为栓塞/手术后的辅助治疗。
原理：通过高精度放射线促使畸形血管逐渐闭塞。
特点：无创，但起效慢（通常需1-3年）。
五、综合治疗
对于复杂病例，可能需要联合多种治疗方法（如栓塞+手术或栓塞+放疗）。
六、预后与随访
治愈标准：DSA证实异常血流完全消失。
随访：即使治疗后，也需定期影像学检查以排除复发。
