眼类肉瘤病(眼结节病,眼类肉状瘤病,眼肉状瘤病)
眼类肉瘤病应该做哪些检查？
眼类肉瘤病的检查项目全解析
眼类肉瘤病是一种慢性肉芽肿性疾病，主要影响眼睛，但可能涉及多系统。以下是临床常用的检查方案：
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标：Snellen视力表测试
辅助指标：对比敏感度、色觉检查
裂隙灯检查
观察前段：角膜、虹膜、晶状体
特征表现：虹膜结节、角膜后沉着物
眼底检查
直接或间接检眼镜：观察视网膜、视盘
特征表现：玻璃体炎、视网膜血管炎
二、影像学检查
眼部超声
B超：评估玻璃体混浊、视网膜脱离
UBM（超声生物显微镜）：详细观察前段结构
OCT（光学相干断层扫描）
评估黄斑水肿、视网膜厚度
监测治疗反应
FFA（荧光素血管造影）
检测血管渗漏、缺血区域
辅助诊断视网膜血管炎
三、全身系统检查
胸部X线或CT
筛查肺门淋巴结肿大（常见表现）
评估肺部肉芽肿
血液检查
ACE（血管紧张素转换酶）水平：升高提示活动性疾病
炎症指标：ESR、CRP
钙代谢：血清钙、尿钙（可能升高）
组织活检（金标准）
适应证：诊断不确定时
常见部位：结膜、泪腺、皮肤结节
病理特征：非干酪样肉芽肿
四、检查注意事项
多学科评估：
眼科、呼吸科、风湿免疫科协作
全面评估全身受累情况
随访监测：
活动期：每3-6个月复查眼科和ACE水平
稳定期：每年评估一次
治疗影响：
皮质类固醇治疗可能影响检查结果
需在治疗前基线评估
重点提示：对于疑似病例，建议：
早期进行ACE检测和胸部影像
排除其他肉芽肿性疾病（如结核）
临床价值：
眼部检查结合全身评估提高诊断准确性
组织活检确诊，但非所有病例必需
定期监测预防视力丧失
建议根据临床表现，由专科医生制定个体化检查计划。
