原发性开角型青光眼(慢性单纯性青光眼)
原发性开角型青光眼怎样治疗？
原发性开角型青光眼的治疗方法
原发性开角型青光眼是一种慢性眼病，以视神经损伤和视野缺损为特征，治疗目标是降低眼压、延缓疾病进展、保护视力。治疗需个体化，结合药物、激光和手术。
一、药物治疗（一线治疗）
1. 降眼压药物
前列腺素类似物（如拉坦前列素、曲伏前列素）：常用首选，每日一次，有效降低眼压。
β-受体阻滞剂（如噻吗洛尔、倍他洛尔）：减少房水生成，每日一至两次。
碳酸酐酶抑制剂（如多佐胺、布林佐胺）：口服或滴眼液形式，抑制房水分泌。
α-受体激动剂（如溴莫尼定）：减少房水生成并增加流出。
联合用药：若单一药物无效，可组合使用以增强疗效。
2. 用药注意事项
严格遵医嘱，定期复查眼压和视野。
注意副作用，如眼部刺激、全身效应（如心率变化）。
二、激光治疗
1. 选择性激光小梁成形术（SLT）
微创治疗，改善房水流出，可重复进行。
适用于药物不耐受或作为辅助治疗。
2. 氩激光小梁成形术（ALT）
较少使用，效果可能随时间减弱。
三、手术治疗
1. 小梁切除术
传统手术，创建新的房水引流通道，有效降低眼压。
适用于药物和激光治疗无效者。
2. 微创青光眼手术（MIGS）
如iStent、XEN凝胶支架，创伤小，恢复快，适用于轻度至中度病例。
3. 其他手术
如房水引流装置植入（如Ahmed阀），用于难治性青光眼。
四、生活方式调整和监测
定期随访：每3-6个月检查眼压、视神经和视野。
健康生活：避免剧烈运动（可能升高眼压），管理血压和糖尿病。
患者教育：了解疾病，坚持治疗，及时报告症状变化。
五、预后和注意事项
早期治疗可有效控制病情，但需终身管理。
避免自行停药，以防眼压反弹和视力损失。
合并其他眼病或全身疾病时，需综合治疗。
