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旋转带肌腱炎(游泳者肩,网球肩,投手肩,肩冲击综合征)

旋转带肌腱炎怎样治疗?

旋转带肌腱炎的治疗方法

旋转带肌腱炎的治疗核心是 减轻炎症、缓解疼痛、恢复功能,并通过生活方式调整和物理治疗促进愈合。大多数病例可通过保守治疗改善,但严重或慢性者可能需要医疗干预。


一、保守治疗(首选方法)

1. 休息和活动调整

  • 避免加重活动:减少或停止引起疼痛的肩部运动,如举重、投掷或重复性 overhead 动作。

  • 相对休息:不完全 immobilize,但限制活动范围以防止进一步损伤。

2. 冰敷和热敷

  • 急性期:使用冰敷(每次15-20分钟,每日多次)以减少炎症和肿胀。

  • 慢性期:热敷可帮助放松肌肉和改善血液循环。

3. 物理治疗

  • 拉伸和强化练习:在物理治疗师指导下进行肩部拉伸和渐进性强化,以改善柔韧性和力量。

  • 手法治疗:如按摩或 mobilization 技术,以减轻疼痛和恢复运动范围。

4. 药物治疗

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬或萘普生,用于减轻疼痛和炎症(需医生指导)。

  • 皮质类固醇注射:在严重 cases 下,医生可能建议局部注射以快速缓解炎症。


二、进阶治疗(如果保守治疗无效)

1. 注射疗法

  • 皮质类固醇注射:如前所述,用于短期 relief。

  • 富血小板血浆(PRP)注射:一种 regenerative 治疗,可能促进肌腱愈合(仍在研究中)。

2. 手术治疗

  • 关节镜手术:用于清除发炎组织或修复撕裂的肌腱,适用于 persistent 症状或 structural 损伤。

  • 开放手术:在 rare cases 下,可能需要更 invasive 程序。


三、预防和生活方式调整

  • 改善姿势:避免 slouching 或 poor posture,以减少肩部 strain。

  • 渐进性训练:在运动前 warm up 和 stretch,避免 sudden increases in intensity。

  • 使用 proper 技术:在体育或工作中,确保正确 form 以减少 injury risk。


四、定期监测和随访

  • 随访医生:定期复查以评估 progress 和 adjust treatment plan。

  • 自我监测:注意症状变化,如疼痛加剧或功能丧失,及时就医。

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