显微型多血管炎(参考内科学)
显微型多血管炎怎样治疗？
显微型多血管炎的治疗方法
显微型多血管炎（MPA）是一种以小血管炎症为主要特征的自身免疫性疾病，治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止器官损伤和复发。治疗通常需要长期管理，并根据病情严重程度调整方案。
一、药物治疗
1. 糖皮质激素
初始治疗：通常使用大剂量糖皮质激素（如泼尼松）快速控制炎症。
逐渐减量：随着病情控制，激素剂量应逐渐减少，以避免长期使用带来的副作用。
2. 免疫抑制剂
环磷酰胺：常用于重症患者，尤其是伴有肾脏或肺部受累者。
硫唑嘌呤或甲氨蝶呤：用于维持治疗，预防复发。
利妥昔单抗：适用于对传统治疗无效或不能耐受的患者。
3. 生物制剂
抗TNF-α药物：如英夫利昔单抗，可能对部分患者有效。
二、支持治疗
控制高血压：使用ACE抑制剂或ARB类药物，尤其对肾脏受累患者有益。
预防感染：由于免疫抑制治疗增加感染风险，必要时使用抗生素或疫苗接种。
营养支持：保证充足的营养摄入，尤其是蛋白质和维生素。
三、监测与随访
定期检查：包括血液检查、尿液分析和影像学检查，以评估病情和治疗效果。
长期随访：即使病情稳定，也需要定期随访，以早期发现复发或并发症。
