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显微型多血管炎(参考内科学)

显微型多血管炎应该做哪些检查?

显微型多血管炎的检查项目全解析

显微型多血管炎(MPA)是一种以小血管炎为主要特征的自身免疫性疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC):贫血、白细胞增多

    • 肾功能检查:血肌酐、尿素氮升高

    • 炎症标志物:CRP、ESR升高

  2. 免疫学检查

    • ANCA检测:p-ANCA(MPO-ANCA)阳性

    • 补体水平:通常正常

    • 抗核抗体(ANA):通常阴性

二、影像学检查

  1. 胸部X线/CT

    • 肺出血表现:弥漫性肺泡浸润

    • 间质性肺病表现

  2. 肾脏超声

    • 评估肾脏大小和结构

    • 排除其他肾脏疾病

三、病理学检查

  1. 肾活检

    • 显示局灶节段性坏死性肾小球肾炎

    • 免疫荧光:寡免疫复合物沉积

  2. 皮肤或肺活检

    • 显示小血管炎

    • 排除其他血管炎

四、其他检查

  1. 尿液检查

    • 蛋白尿、血尿

    • 红细胞管型

  2. 心电图和心脏超声

    • 评估心脏受累情况

五、检查注意事项

  1. 早期诊断:对于疑似MPA患者,应尽早进行ANCA检测和肾活检

  2. 随访监测:定期监测肾功能、ANCA滴度和炎症标志物

  3. 治疗反应评估:根据临床症状和实验室检查调整治疗方案

重点提示:MPA的诊断需要结合临床表现、实验室检查和病理学结果,由专科医生综合评估。

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