显微型多血管炎(参考内科学)
显微型多血管炎应该做哪些检查?
显微型多血管炎的检查项目全解析
显微型多血管炎(MPA)是一种以小血管炎为主要特征的自身免疫性疾病,以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
血液检查
全血细胞计数(CBC):贫血、白细胞增多
肾功能检查:血肌酐、尿素氮升高
炎症标志物:CRP、ESR升高
免疫学检查
ANCA检测:p-ANCA(MPO-ANCA)阳性
补体水平:通常正常
抗核抗体(ANA):通常阴性
二、影像学检查
胸部X线/CT
肺出血表现:弥漫性肺泡浸润
间质性肺病表现
肾脏超声
评估肾脏大小和结构
排除其他肾脏疾病
三、病理学检查
肾活检
显示局灶节段性坏死性肾小球肾炎
免疫荧光:寡免疫复合物沉积
皮肤或肺活检
显示小血管炎
排除其他血管炎
四、其他检查
尿液检查
蛋白尿、血尿
红细胞管型
心电图和心脏超声
评估心脏受累情况
五、检查注意事项
早期诊断:对于疑似MPA患者,应尽早进行ANCA检测和肾活检
随访监测:定期监测肾功能、ANCA滴度和炎症标志物
治疗反应评估:根据临床症状和实验室检查调整治疗方案
重点提示:MPA的诊断需要结合临床表现、实验室检查和病理学结果,由专科医生综合评估。