纤维肌痛症(纤维肌痛综合症)
纤维肌痛症应该做哪些检查？
纤维肌痛症的检查项目全解析
纤维肌痛症的诊断主要基于临床症状和排除其他疾病，以下是临床常用的检查方案：
一、基础评估项目
病史采集和体格检查
必查指标：广泛性疼痛持续至少3个月
辅助指标：疲劳、睡眠障碍、认知问题（如“纤维雾”）
压痛点检查：评估18个特定压痛点（根据ACR标准）
实验室检查
血常规：排除贫血或感染
炎症标志物：ESR、CRP（通常正常）
甲状腺功能检查：排除甲状腺疾病
维生素D水平：评估缺乏情况
自身抗体筛查
ANA（抗核抗体）：排除自身免疫性疾病如狼疮
RF（类风湿因子）：排除类风湿关节炎
二、影像学检查
X射线或MRI
用于排除其他骨骼或关节疾病，如骨关节炎或椎间盘问题
纤维肌痛症本身无特异性影像学表现
神经传导研究
必要时用于排除神经病变，如周围神经病
三、进阶评估
问卷调查
纤维肌痛影响问卷（FIQR）：评估症状严重性和功能影响
疼痛量表：如视觉模拟量表（VAS）
心理评估
筛查焦虑和抑郁，常见共病
使用工具如HADS（医院焦虑和抑郁量表）
四、检查注意事项
诊断标准：
基于ACR 2010/2016标准：广泛疼痛指数（WPI）和症状严重性量表（SSS）
WPI ≥ 7 且 SSS ≥ 5，或 WPI 4-6 且 SSS ≥ 9
检查前准备：
无需特殊空腹，但建议在稳定状态下进行评估
避免近期剧烈活动影响疼痛评估
随访建议：
确诊后定期随访症状变化，每3-6个月
调整治疗计划 based on response
重点提示：纤维肌痛症是一种临床诊断，无特异性生物标志物，检查主要用于排除其他疾病。
综合评估症状和功能影响是关键
多学科 approach including rheumatology, psychology, and physical therapy
临床价值：
早期诊断可改善生活质量
排除其他疾病避免误诊
建议由风湿病专科医生主导诊断和 management。
