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系统性血管炎(系统性脉管炎,血管炎综合征)

系统性血管炎应该做哪些检查?

系统性血管炎的检查项目全解析

系统性血管炎的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 炎症标志物

    • 必查指标:C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)

    • 辅助指标:白细胞计数、血小板计数

  2. 自身抗体检测

    • 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):c-ANCA和p-ANCA

    • 抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)

  3. 器官功能评估

    • 肾功能:肌酐、尿素氮、尿常规

    • 肝功能:ALT、AST

二、影像学检查

  1. 血管成像

    • CT血管造影(CTA):评估大中血管受累

    • MR血管造影(MRA):无辐射替代方案

  2. 超声检查

    • 多普勒超声:检测血管狭窄或动脉瘤

  3. PET-CT

    • 评估血管壁炎症和活动性疾病

三、组织活检(金标准)

  1. 适应证

    • 疑似特定类型血管炎(如肉芽肿性多血管炎)

    • 诊断不明确时

  2. 常见活检部位

    • 皮肤、肾脏、肺、鼻黏膜

四、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 空腹进行血液检查

    • 告知医生用药史,特别是免疫抑制剂

  2. 随访建议

    • 活动期患者需定期监测炎症指标

    • 根据病情调整检查频率

重点提示:早期诊断和治疗至关重要,以避免器官损伤。

建议由风湿免疫科医生指导检查。

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