系统性血管炎(系统性脉管炎,血管炎综合征)
系统性血管炎应该做哪些检查?
系统性血管炎的检查项目全解析
系统性血管炎的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础实验室检查
炎症标志物
必查指标:C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)
辅助指标:白细胞计数、血小板计数
自身抗体检测
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):c-ANCA和p-ANCA
抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)
器官功能评估
肾功能:肌酐、尿素氮、尿常规
肝功能:ALT、AST
二、影像学检查
血管成像
CT血管造影(CTA):评估大中血管受累
MR血管造影(MRA):无辐射替代方案
超声检查
多普勒超声:检测血管狭窄或动脉瘤
PET-CT
评估血管壁炎症和活动性疾病
三、组织活检(金标准)
适应证
疑似特定类型血管炎(如肉芽肿性多血管炎)
诊断不明确时
常见活检部位
皮肤、肾脏、肺、鼻黏膜
四、检查注意事项
准备要求:
空腹进行血液检查
告知医生用药史,特别是免疫抑制剂
随访建议:
活动期患者需定期监测炎症指标
根据病情调整检查频率
重点提示:早期诊断和治疗至关重要,以避免器官损伤。
建议由风湿免疫科医生指导检查。