系统性血管炎的治疗效果和预后取决于多种因素，包括血管炎类型、疾病活动度、受累器官、患者整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

系统性血管炎并非绝对不可治愈，许多患者通过早期诊断和积极治疗可获得疾病缓解甚至长期控制，尤其是对免疫抑制剂和生物制剂敏感的血管炎类型（如ANCA相关性血管炎、巨细胞动脉炎等）。

2. 主要治疗手段

• 糖皮质激素：如泼尼松，是初始治疗的核心，用于快速控制炎症和症状。

• 免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，用于诱导和维持缓解，减少复发风险。

• 生物制剂：如利妥昔单抗、托珠单抗，针对特定炎症通路，用于难治性或复发性病例。

• 支持性治疗：包括对症处理、预防感染和并发症管理，如高血压或肾功能不全的干预。

3. 预后因素

• 血管炎类型：例如，巨细胞动脉炎预后相对较好，而显微镜下多血管炎可能更易复发。

• 器官受累程度：肾脏、肺或神经系统严重受累可能预后较差。

• 治疗响应：早期和持续治疗可显著改善预后。

• 患者年龄和合并症：年轻、无严重合并症的患者通常预后更佳。

4. 生存期和生活质量

生存期和生活质量 vary widely; with modern treatments, many patients achieve long-term remission. For instance:

• ANCA相关性血管炎：5年生存率可达80-90% with appropriate therapy.

• 巨细胞动脉炎：大多数患者 respond well to treatment, with low mortality but potential for relapse.

系统性血管炎的治疗需个体化评估，强调多学科团队（包括风湿病学家、肾学家等）的协作。建议尽早寻求专业医疗建议以制定 personalized 治疗计划。