先天性髋内翻(发育性髋内翻,婴儿型髋内翻)
先天性髋内翻如何鉴别诊断？
先天性髋内翻的诊断方法
先天性髋内翻的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以评估髋关节发育异常。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
跛行：儿童行走时出现异常步态。
髋部疼痛：可能伴有活动受限。
肢体不等长：患侧下肢可能较短。
2. 体格检查
Trendelenburg 征阳性：站立时骨盆倾斜。
髋关节活动范围减少：特别是外展和内旋受限。
二、影像学检查
1. X 线检查（主要方法）
髋关节正位片：显示股骨颈干角减小（正常为 120-140 度，先天性髋内翻常小于 90 度）。
Shenton 线不连续：提示髋关节不稳定。
股骨头骨骺异常：可能伴有发育迟缓。
2. 其他影像学方法（必要时）
CT 扫描：提供三维视图，评估骨骼结构细节。
MRI：评估软组织 involvement，如关节囊或软骨。
三、鉴别诊断
发育性髋关节发育不良（DDH）：需通过影像学区分，DDH 更多涉及髋臼发育异常。
其他先天性畸形：如股骨近端 focal deficiency。
四、诊断流程总结
病史和体格检查：评估症状和体征。
X 线检查：确认股骨颈干角异常。
必要时高级影像学：如 CT 或 MRI，以排除其他疾病。
关键点
🔹 早期诊断 可 prevent 进展至严重畸形。
🔹 X 线 是首选方法，简单有效。
🔹 若怀疑复杂病例，考虑 多学科评估 包括骨科专家。
建议：儿童出现跛行或髋部症状时，应及时就医进行影像学检查。
