先天性髋内翻的定义与发生机制

先天性髋内翻（Congenital Coxa Vara） 是一种罕见的髋关节发育异常，表现为股骨颈与股骨干之间的角度异常减小（通常小于110°），导致下肢短缩和步态异常。这种畸形通常在儿童早期被发现，可能与遗传因素或子宫内发育异常有关。

先天性髋内翻是如何发生的？

先天性髋内翻的发生主要与股骨近端生长板异常有关，具体机制包括：

1. 生长板损伤

• 股骨近端生长板（骺板）在发育过程中受到损伤，导致股骨颈发育不良。

• 损伤可能由遗传因素、创伤或代谢性疾病引起。

2. 遗传因素

• 部分病例有家族史，可能与特定基因突变有关。

• 常染色体显性或隐性遗传模式均有报道。

3. 子宫内发育异常

• 胎儿在子宫内的位置异常或羊水过少可能导致髋关节发育不良。

• 其他先天性畸形（如脊柱裂）可能伴随髋内翻。

先天性髋内翻的典型症状

• 步态异常：患儿行走时呈“鸭步”，即左右摇摆。

• 下肢短缩：患侧下肢较健侧短，可能导致跛行。

• 髋关节活动受限：外展和内旋受限明显。

• 疼痛：通常不明显，但在活动量增加时可能出现。

诊断方法

1. X线检查：可见股骨颈干角减小，股骨颈内侧皮质增厚。

2. CT或MRI：进一步评估髋关节结构和软组织情况。

3. 超声：适用于婴幼儿，评估髋关节发育情况。

治疗原则

如何预防先天性髋内翻？

• 孕期保健：避免接触致畸因素，定期产检。

• 早期筛查：对高危患儿（如有家族史）进行早期影像学检查。

• 合理营养：确保孕期和婴幼儿期充足的钙和维生素D摄入。

关键点

• 先天性髋内翻需早期诊断和治疗，以避免长期并发症。

• 手术矫正后需长期随访，监测髋关节发育。

• 若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗。