先天性髋内翻(发育性髋内翻,婴儿型髋内翻)
先天性髋内翻应该做哪些检查?
先天性髋内翻的检查项目全解析
先天性髋内翻的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
步态观察:评估跛行或Trendelenburg步态
髋关节活动度检查:测量内收、外展、屈伸范围
肢体长度差异评估
影像学检查
X线平片:骨盆正位和蛙式位片,测量颈干角(正常120-140度,内翻时减小)
超声检查:用于婴幼儿,评估髋关节发育
二、进阶检查
CT扫描
三维重建:精确评估股骨颈和髋臼形态
测量颈干角和股骨头覆盖情况
MRI检查
评估软组织、软骨和骨髓水肿
检测早期缺血性坏死或其他并发症
骨扫描
用于评估血供和排除其他骨病
三、检查注意事项
年龄相关考虑:
婴幼儿:优先使用超声以避免辐射
儿童和成人:X线和CT为主要方法
准备要求:
X线和CT:无需特殊准备,但需移除金属物品
MRI:检查前确认无金属植入物,可能需要镇静 for young children
随访建议:
轻度病例:6-12个月复查X线
中度至重度病例:3-6个月复查,考虑手术干预
重点提示:对于有家族史或发育迟缓的儿童,建议早期筛查。
临床价值:
X线是诊断和随访的金标准
MRI有助于评估并发症
综合评估可指导治疗决策,防止关节炎等后遗症
建议根据临床表现和年龄,由骨科专科医生制定个体化的检查方案。