系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎(系统性红斑狼疮伴发的色素膜炎)
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎应该做哪些检查？
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的检查项目全解析
系统性红斑狼疮（SLE）伴发葡萄膜炎的评估需要多学科协作，以下是临床常用的检查方案：
一、眼部专科检查
裂隙灯检查
前房炎症评估：细胞和闪辉分级
虹膜和晶状体检查：寻找后粘连或白内障
角膜评估：角膜炎或沉积物
眼底检查
直接或间接检眼镜：观察玻璃体混浊、视网膜血管炎或渗出
荧光素血管造影：评估血管渗漏和缺血区域
光学相干断层扫描（OCT）：检测黄斑水肿或视网膜厚度变化
眼压测量
监测继发性青光眼风险
二、系统性红斑狼疮相关检查
自身抗体检测
抗核抗体（ANA）：高滴度支持SLE诊断
抗双链DNA抗体：特异性高，活动性指标
抗Sm抗体：SLE标志性抗体
抗磷脂抗体：评估血栓风险
炎症和免疫指标
补体水平（C3、C4）：降低提示疾病活动
红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）：炎症标志物
免疫球蛋白定量：高IgG可能
器官功能评估
肾功能：尿常规、血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）
肝功能：ALT、AST等
全血细胞计数：贫血、白细胞减少或血小板减少
三、影像学和特殊检查
眼部B超
用于玻璃体混浊严重时，评估后段结构
胸部X光或CT
排查SLE相关肺受累，如胸膜炎
脑部MRI
如有神经系统症状，评估中枢神经受累
四、检查注意事项
多学科会诊：
风湿免疫科和眼科医生协同评估
随访频率：
活动期：每1-3个月复查眼部及系统指标
稳定期：每6-12个月复查
治疗监测：
糖皮质激素和免疫抑制剂使用期间，定期监测副作用
重点提示：SLE患者出现眼部症状时，需紧急评估以避免视力丧失。
临床价值：
早期诊断和治疗可改善预后
综合检查有助于区分SLE活动与其他眼部疾病
建议根据个体情况，由专科医生制定个性化检查计划。
