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系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎(系统性红斑狼疮伴发的色素膜炎)

系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎是怎么回事?

系统性红斑狼疮伴发葡萄膜炎的病因

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可影响多个器官,包括眼睛。葡萄膜炎是SLE中一种相对少见但严重的眼部并发症,其病因主要与免疫介导的炎症反应相关。


1. 自身免疫反应

主要病因:SLE的特征是自身抗体(如抗核抗体)的产生,导致免疫系统攻击自身组织,包括眼部结构。

  • 免疫复合物沉积在眼部血管和葡萄膜组织,引发炎症反应,导致葡萄膜炎。

  • T细胞和B细胞的异常活化参与炎症过程,加剧组织损伤。


2. 血管炎

SLE常伴有血管炎,影响眼部血管。

  • 小血管的炎症和阻塞可导致葡萄膜缺血和炎症,诱发葡萄膜炎。

  • 血管通透性增加,允许炎性细胞浸润葡萄膜组织。


3. 遗传和激素因素

SLE的发病与遗传易感性和激素水平相关,这些因素也可能影响葡萄膜炎的发生。

  • 遗传因素:某些HLA等位基因(如HLA-DR2、HLA-DR3)增加SLE和眼部并发症的风险。

  • 激素影响:雌激素水平波动(如在妊娠或月经周期)可能加剧自身免疫反应,触发葡萄膜炎。


4. 环境触发因素

外部因素可能诱发或加重SLE活动,从而影响眼部。

  • 紫外线暴露:可激活免疫系统,导致疾病发作和眼部炎症。

  • 感染:病毒感染(如EB病毒)可能作为触发因素,通过分子模拟机制诱导自身免疫反应。

  • 药物:某些药物(如肼屈嗪)可能诱发SLE样综合征,间接导致葡萄膜炎。


5. 其他相关机制

  • 补体系统激活:补体成分的消耗和沉积在眼部组织,促进炎症。

  • 细胞因子风暴:促炎细胞因子(如TNF-α、IL-6)的过度释放,加剧葡萄膜炎症。

  • 神经内分泌因素:应激和神经内分泌失调可能 modulate 免疫反应,影响眼部健康。

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