心房扑动与心房颤动(参考内科学)
心房扑动与心房颤动应该做哪些检查？
心房扑动与心房颤动的检查项目全解析
心房扑动（AFL）与心房颤动（AF）是常见的心律失常，其诊断和评估需要综合以下检查方法：
一、基础检查项目
心电图（ECG）
心房扑动：规则的锯齿状扑动波（F波），心室率通常规则
心房颤动：不规则的f波，RR间期绝对不规则
动态心电图（Holter监测）
捕捉阵发性心律失常
评估心率变异性
血液检查
甲状腺功能（TSH、FT4）
电解质（钾、镁、钙）
肾功能（肌酐、eGFR）
二、影像学检查
经胸超声心动图（TTE）
评估心脏结构和功能
测量左心房大小
检测心内血栓（尤其是左心耳）
经食道超声心动图（TEE）
更清晰地观察左心房和左心耳
术前排除血栓的必要检查
心脏MRI
评估心肌纤维化和瘢痕
指导消融治疗
三、电生理检查
心内电生理检查（EPS）
明确心律失常机制
定位异常电活动
指导射频消融治疗
四、其他检查
运动负荷试验
评估运动诱发的心律失常
检测心肌缺血
睡眠呼吸监测
排查阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）
五、检查注意事项
心电图检查：
应在症状发作时尽快进行
12导联心电图优于单导联
超声心动图：
TTE无创，TEE需空腹
电生理检查：
需在专业电生理实验室进行
术前需停用抗心律失常药物
重点提示：对于疑似心房颤动的患者，应尽早进行卒中风险评估（如CHA2DS2-VASc评分）并考虑抗凝治疗。
临床价值：
心电图是诊断AFL/AF的首选方法
TEE是消融术前排除血栓的金标准
心脏MRI可提供重要的预后信息
建议由心脏病专科医生根据患者具体情况制定个体化的检查方案。
