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下背部痛(参考外科学)

下背部痛是怎么回事?

下背部痛的主要病因

下背部痛是常见的肌肉骨骼问题,通常涉及腰部、骶骨和骨盆区域。病因多样,主要分为机械性、神经性、内脏性和其他因素。


1. 机械性病因(最常见)

(1)肌肉或韧带拉伤

  • 由于不当 lifting、 sudden movements 或过度使用导致软组织损伤。

(2)椎间盘问题

  • 椎间盘突出:椎间盘物质压迫神经根,引起疼痛和麻木。

  • 椎间盘退变:年龄相关变化导致椎间盘失去水分和弹性。

(3)关节炎

  • 骨关节炎:关节软骨磨损,引起炎症和疼痛。

  • 类风湿关节炎:自身免疫性疾病影响关节。

(4)脊柱狭窄

  • 椎管变窄压迫脊髓或神经,常见于老年人。

(5)姿势不良或肥胖

  • 长期坐姿不当或超重增加腰部压力。


2. 神经性病因

(1)坐骨神经痛

  • 坐骨神经受压,导致疼痛放射至腿部。

(2)神经根病

  • 如腰椎神经根受压,引起特定区域疼痛。


3. 内脏性病因

  • 肾脏问题:如肾结石或感染,疼痛可放射至背部。

  • 胰腺炎:炎症引起上腹部和背部疼痛。

  • 妇科问题:如子宫内膜异位或卵巢囊肿,在女性中常见。


4. 其他因素

  • 创伤:如跌倒或事故导致骨折或软组织损伤。

  • 感染:如脊柱感染( osteomyelitis )。

  • 肿瘤:良性或恶性肿瘤压迫结构。

  • 心理因素:如 stress 或 depression 可加剧慢性疼痛。

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